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陈敏山教授团队发现肝癌靶向药物疗效预测指标

2019/1/28 11:41:31 来源: 阅读数:6034

     我国肝癌的年发病和死亡人数均占全球肝癌患者的一半以上,肝癌起病隐匿,发展迅速,大多数患者一经诊断已无手术机会。
 
  以索拉非尼为代表的分子靶向药物是无法切除及转移性肝癌患者的标准一线治疗方案,然而肝癌的靶向药物自2007年上市至今一直缺乏明确的疗效预测指标,导致患者无选择性地使用费用高昂的靶向药物,部分患者疗效不满意,寻找可靠的靶向药物疗效预测指标是临床的迫切需求。
 
  陈敏山教授团队与中山大学生命科学院庄诗美教授团队合作,历经5年多的努力,通过对中山大学肿瘤防治中心2000-2017年间接受索拉非尼治疗以及对照组共293例患者(队列1)进行回顾性分析,发现患者肝癌组织中是否存在肿瘤包绕血管(Vessels that encapsulate tumor clusters,VETC)可以判断肝细胞癌患者是否可从索拉非尼治疗中获益。该预测效果在上海东方肝胆外科医院、中山大学附属第三医院、广州医学院附属肿瘤医院2011~2017年间治疗的164例患者(队列2)中得到了证实:索拉非尼治疗可明显降低VETC+肝癌患者的死亡风险(队列1:HR=0.567,P=0.004;队列2:HR=0.408,P=0.005),而VETC-肝癌患者则无法从索拉非尼治疗中受益(队列1:HR=0.761,P=0.204;队列2: HR=1.221;P=0.549)。  

  该研究是国际上首次发现通过肝癌组织的血管形态可以预测患者接受靶向药物的疗效,并通过多中心病例进行验证,得到了一致性的结论,该成果2018年12月1日在Hepatology杂志在线发表,我中心肝胆胰科陈敏山教授和中山大学生科院庄诗美教授为本文的共同通讯作者,中山大学生科院方坚鸿副教授和我中心肝胆胰科徐立主任医师为本文的共同第一作者。
 
  VETC在肝细胞癌患者中的阳性率约40~50%,通过肿瘤石蜡切片常规免疫组化CD34染色即可检测,是一种简单、经济、易推广的疗效预测指标,可为肝癌的个体化靶向药物治疗选择提供参考,具有重要的临床价值和广泛应用前景。 
 


原文链接: 


  
 
通讯作者简介
  
  陈敏山,教授、主任医师,博士生导师,中山大学肿瘤防治中心肝胆胰科主任,中国抗癌协会肝癌专业委员会候任主任委员,广东省医学会肝癌专业委员会主任委员,香港中文大学求佳中国外科客座教授。第一届中山大学名医,2018年荣获“敬佑生命.荣耀医者”之“专科精英奖” 
  陈敏山教授从事肝胆肿瘤临床工作30年,坚持以外科为主、多学科兼顾的肝癌综合治疗及临床研究方向,研究成果被包括NCCN等多个国际权威指南引用,单篇SCI论文引用超过1200余次,2014~2017年连续四年入选中国医学高被引学者榜单,带领所在团队荣获广东省科学技术奖一等奖、教育部及中国抗癌协会科技奖二等奖等多个奖项。 

 

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